赣县格致法医学司法鉴定所对肩胛骨骨折当事人的法医临床鉴定

赣县格致法医学司法鉴定所对肩胛骨骨折当事人的法医临床鉴定缩略图

赣县格致法医学司法鉴定所对肩胛骨骨折当事人的法医临床鉴定

案例内容
【案情简介】

彭某,男, 1992年2月10日出生,于2017年10月23日凌晨零时30分左右,被他人用铁棍致伤头部、背部等处。医院病历记录:患者主诉:被人打伤致头部、右肩疼痛,活动受限2小时。现病史:患者2小时前被人打伤,当即致头部疼痛流血,右肩疼痛、活动受限,当时无昏迷,无胸痛腹痛,无逆行性遗忘,有头晕呕吐,遂急来我院就诊,摄X线示右肩胛骨骨折,遂拟“右肩胛骨骨折”收住院治疗。查体:血压120/78 mmHg,神志清楚,呈急性痛苦面容,扶入病房,专科检查:神清,颈软,心肺腹阴性;顶部见两处头皮裂伤,长约4cm,渗血不止,右肩稍肿胀,压痛、纵向叩击痛阳性,右肩关节活动受限,右手五指屈伸活动可,远端感觉循环良好。入院诊断:右肩胛骨骨折;头皮裂伤并脑震荡。

2017年10月23日赣县区人民医院CT(t6630)影像学所见:三维重建:右肩胛骨上缘骨皮质连续性中断,骨小梁断裂,骨折线累及喙突。所示右肩关节其余构成骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏,未见软组织肿物影,关节面光滑,关节间隙等宽,未见狭窄,关节腔显示清晰,无积液。影像学诊断:右肩胛骨骨折;颅内、颈椎、胸部CT平扫未见外伤性改变。

【鉴定过程】

被鉴定人彭某,步入检查室,神志清楚,精神尚可,查体合作。头颅大小无畸形,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,口鼻耳腔无异性分泌物。右额部见3cm×3cm的点状、条状皮肤挫擦伤,并已结痂;左下颌骨可见4cm×0.1cm的马蹄形皮肤挫伤,口径2cm;左耳上3cm颞部见0.4cm×2cm的皮肤挫裂创,创缘欠整齐并见表皮挫伤,创角钝,缝合在位,向上3cm顶部见2.5cm×0.4cm的皮肤挫裂创,创缘欠整齐并见表皮挫伤,创角钝,缝合在位;左颈部见4cm×2cm的皮肤挫擦伤;右肩胛上冈可见1cm×4cm的皮肤挫擦伤;右肩胛中段向左肩胛见18cm×2cm的竹打中空皮下出血;右腋后线第7肋处见2.5cm×0.6cm的皮下出血,第9肋处见0.5cm×0.5cm的皮肤挫擦伤,已结痂;右肩胛关节活动受限。

影像阅片:2017年10月23日赣县区人民医院CT(t6630)影像学诊断:右肩胛骨骨折。

【分析说明】

根据对彭某的损伤检验所见及医院病历记录:肩胛骨骨折、皮肤挫裂创、软组织挫伤、皮肤挫擦伤可以确诊。根据肩胛骨骨折、皮肤挫裂创、软组织挫伤、皮肤挫擦伤的形状特征及形成的方式方法和程度,分析推断彭某的损伤符合钝器打击所形成。根据最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部联合发布《人体损伤程度鉴定标准》第5.6.4轻伤二级c)“胸骨骨折;锁骨骨折;肩胛骨骨折”第5.1.5条轻微伤c)“头皮创口或者瘢痕”和第5.11.4条轻微伤a)“擦伤面积20.0c㎡以上或者挫伤面积15.0c㎡以上”项之规定,彭某的损伤程度评定为轻伤二级。

【鉴定意见】

彭某的损伤程度评定为轻伤二级。

附图:

赣县格致法医学司法鉴定所对肩胛骨骨折当事人的法医临床鉴定图片

彭某的CT三维片

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