司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对器质性精神障碍者的损伤程度评定

司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对器质性精神障碍者的损伤程度评定缩略图

司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对器质性精神障碍者的损伤程度评定

案例内容
【案情简介】

2015年11月16日下午14时许,被鉴定人李某(男,23岁)因邻里纠纷与犯罪嫌疑人周某发生口角及肢体冲突,在纠纷过程中,周用砖块砸伤被鉴定人头部致颅脑外伤,伤后遗留精神障碍。某县公安局在处理此案过程中,为慎重起见,特委托本中心对其进行精神疾病鉴定和损伤程度(精神科方面)鉴定。

(注:随访后获悉,该鉴定意见为当地司法机关所采信。)

【鉴定过程】

2016年8月18日,本中心受理该鉴定委托。鉴定人详细审阅了送检案卷材料、被鉴定人受伤以来的门急诊及住院病历资料、伤后不同时间的头颅CT、MRI片,对其受伤经过、治疗康复过程及目前的精神状态有了基本了解,然后对其家属进行了详细询问调查,在掌握较全面的信息后,根据《精神障碍者司法鉴定精神检查规范》(SF/Z JD0104001-2011)对被鉴定人进行了深入细致的精神检查及头颅CT等辅助检查,经全面分析讨论,形成鉴定意见。

【分析说明】

1、据送检材料及家属反映:被鉴定人自幼性格内向、自尊心强、胆小怕事,系初中文化,本次被打纠纷事件发生前能正常打工生活,无明显精神异常反映。2015年11月16日因故被打伤头部,有昏迷史,经A人民医院住院抢救治疗,诊断为“左侧顶叶脑挫伤,左侧枕部头皮裂伤,闭合性胸外伤”等,11月23日出院时病情明显缓解。出院后仍诉头晕、头痛,逐渐出现反应迟钝、言语减少、活动减少、沉闷、记忆力下降、眼神呆滞等表现,于2016年1月14日至2月3日因“不语不动、吃饭用手指示意、随地大小便”等精神异常至B人民医院住院治疗,住院期间测得记忆商数为56,动态脑电图检查示轻度异常,出院诊断为脑挫伤后综合征,出院时病情明显缓解。2016年3月16日询问笔录反映,其能正常接受询问,言行举止正常,对案发经过陈述清楚。家属反映被鉴定人被打伤头部后逐渐出现阵发性精神异常表现,发作突然,缓解迅速,发作频繁,每次发作持续数天至半个月不等,发作时表现糊涂,不语不动或到处乱跑,神情呆滞,不知饮食、洗漱、大小便;间歇期表现正常,能正常与人交流和生活,对发病情况不能回忆,对被打事件流露痛苦、委屈之情,有赔偿要求。

本次鉴定精神检查:意识清,仪态不整,面无表情,与鉴定人无眼神交流,东张西望,注意力涣散,反应迟钝,不能正常接触,检查不合作,对检查询问表现缄默不语,无言语应答,无点头、摇头等肢体动作表示,无遵嘱动作。问及与邻居发生纠纷被打之事,无声流泪,流露痛苦表情。检查中警觉性较高,当鉴定人靠近或用手触碰其肢体时,表现紧张、恐惧,迅速站起、后退、避让。情感平淡,意志要求减退,智能检查不合作,思维内容暴露不畅。本中心头颅CT检查及阅片证实被鉴定人存在脑器质性损害。

综上所述,根据《ICD-10精神与行为障碍分类》,被鉴定人患有器质性精神障碍(器质性癔症样综合征)。

2、被鉴定人患有器质性精神障碍(器质性癔症样综合征),未达到“颅脑损伤致重度智能减退或者器质性精神障碍,生活完全不能自理”程度,根据《人体损伤程度鉴定标准》之5.1.1e)条款,精神科方面不构成重伤一级。

【鉴定意见】

被鉴定人李某因2015年11月16日头部被打伤,导致患有器质性精神障碍(器质性癔症样综合征);精神科方面不构成重伤一级。

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