连云港正达司法鉴定中心对民工死亡原因法医病理鉴定案例

连云港正达司法鉴定中心对民工死亡原因法医病理鉴定案例缩略图

连云港正达司法鉴定中心对民工死亡原因法医病理鉴定案例

案例内容
【案情简介】

2017年6月15日被鉴定人王某在建民房施工工地时疑因触电死亡,现场身体周围有电线。公安局物证鉴定所进行现场勘查、尸表检验、毒物鉴定等,排除中毒死亡及排除他杀。现申请对死亡原因进行鉴定。

【鉴定过程】

尸表检验:右腹部外侧腋中线位置皮肤青紫改变12.0cm×4.0cm。左上臂内外侧大片状皮肤青紫改变范围为23.0cm×7.0cm,左前臂外侧至左肘背16.0cm×(0.5-1.0)cm条带状皮肤挫伤带,挫伤带皮革样化。左手小鱼际皮肤破损伴剥脱7.0cm×3.0cm,其上方见1.0cm×1.0cm大小皮肤烧伤区,伴两条烧灼带2.0cm×0.8cm、3.0cm×1.0cm。左中指近节桡侧皮肤破损伴周边皮肤似火山样隆起,近节指间关节背侧皮肤硬节紫黑色0.4cm×0.4cm。右上臂外侧6.0cm×1.5cm皮肤青紫,右上臂内外侧大片状皮下出血伴肿胀,双手十指甲床紫绀。左外踝上方2.5cm×2.0cm皮肤擦伤痕等。

解剖检验:左侧颞肌少量出血等。

组织学检验:脑:神经细胞周围间隙增宽,脑实质内小血管扩张,明显淤血,基底节区散在多发灶状细小疏松筛网状结构。心脏:局部心肌纤维波浪样改变,心肌断裂,室间隔、左心室壁局部心肌纤维断裂伴肌间炎细胞浸润,小动脉管壁增厚、硬化,心肌纤维间隙增宽。肺:肺泡毛细血管显著扩张淤血,肺泡间隔增宽,间质血管广泛扩张淤血,肺间质少量炎细胞浸润。肝脏:肝小叶结构尚存,肝细胞肿胀,核尚清,脂褐素颗粒增多,汇管区单核细胞聚集,部分血管扩张淤血。肾脏:肾毛细血管扩张淤血,部分血管周围见片状红细胞聚集(漏出性),部分肾小球呈均染毛玻璃样改变、硬化,肾小管上皮肿胀坏死,间质多量炎细胞浸润。皮肤:左手小鱼际皮肤部分角质层疏松呈网状或空泡状,其下方颗粒细胞呈近圆形或长椭圆形,另一侧角质层断裂,局部完全缺如伴颗粒层缺失,表层伴有黑色碳末样物质附着,其下方细胞核呈显著极性、栅栏状改变,细胞核细长,排列方向一致,下方真皮层小血管细胞、汗腺细胞核均呈显著细长,方向一致的极性改变。右腹壁外侧皮肤、左外踝上皮肤角质层大部分缺失,细胞核呈明显细长的极性改变,部分汗腺、小血管背拉伸呈细扁椭圆状。左中指皮肤角质层完整,局部可见疏松及空泡,颗粒层细胞呈长椭圆形或圆形,具有一定的极性改变。

病理诊断:电流斑(左中指、左手小鱼际、右腹壁外侧、左外踝上皮肤),脑肿胀、脑梗塞(腔隙性),心肌纤维断裂,肺淤血、肺水肿,慢性肾小球肾炎。

【分析说明】

被鉴定人王某颈部、口鼻周、呼吸道未见暴力致机械性窒息的征象,内部器官检验亦未见机械性窒息征象,故排除机械性窒息死亡。尸体检验及组织学检查示心脏、脑、肝脏、肺、肾等器官未见明显致死疾病改变,可排除上述脏器疾病引起的死亡。经公安局物证鉴定所毒物检测排除常见药物、杀虫剂及毒鼠强等中毒死亡。

电流斑又称电流印记,其形成是由于带电导体与皮肤接触,电流通过完整皮肤时,在接触处产生的焦耳热及电解作用所造成的一种特殊皮肤损伤。典型的电流斑一般呈圆形或椭圆形,中央凹陷,周围稍隆起,边缘钝圆,形似浅火山。通过光学显微镜观察,典型电流斑是电击伤处的上皮细胞核伸长,染色较深,排列紧密,呈栅栏状、旋涡状、螺旋状或圆圈状,或伸长似钉样插入真皮中(称为核流)等。致死性电流损伤侵犯脑、脑干、颈段脊髓或侵犯心脏,导致呼吸心跳停止。

鉴定人王某死亡现场身体周围有电线,存在触电的客观条件。尸检见左手小鱼际处皮肤烧伤区伴两条烧灼带,左中指近节桡侧皮肤破损伴周边皮肤似火山样隆起等,符合电流斑的皮损特点;相应皮肤组织学检验见角质层皮肤灼伤破损,表皮层细胞排列致密,细胞核深染伸长,呈极性化栅栏状排列,真皮层附属器有核细胞呈极性排列;上述所见符合典型电流斑特征,提示被鉴定人王某存在触电,符合电击死亡。故分析认为被鉴定人王某符合电击死亡。

【鉴定意见】

被鉴定人王某符合电击死亡。

扩展阅读

微信扫码进入小程序

微信扫描二维码
趣学法律