复旦大学上海医学院司法鉴定中心对人身损害伤害方式进行法医临床鉴定案例

复旦大学上海医学院司法鉴定中心对人身损害伤害方式进行法医临床鉴定案例缩略图

复旦大学上海医学院司法鉴定中心对人身损害伤害方式进行法医临床鉴定案例

案例内容
【案情简介】

叶某,男,18岁,外伤致双侧鼻骨骨折,面部多处软组织挫擦伤,经鉴定:鼻骨骨折构成轻伤二级;面部软组织挫擦伤构成轻微伤。案件审理过程中,发现双方当事人的叙述有矛盾:伤者诉鼻部是被他人用拳打伤,逃跑摔倒后被二人分别抓住下肢在地上拖行、挣扎中头面部碰擦地面受伤;嫌疑人诉叶某系逃跑时摔倒在地致面部擦伤及鼻骨骨折。委托方申请对叶某鼻骨骨折及面部擦伤进行致伤方式鉴定。

病史摘要:某年10月18日因“被人殴打钝性击打伤后出血4小时”急诊,查体:面部多发伤,挫伤、擦伤,其中右颧弓部擦伤面积约3×3cm,唇红部红肿明显,口唇部周围擦伤,面部约3×3cm,上唇红部至鼻翼擦伤面积2×2cm,伤口均有渗出,双侧鼻腔未见活动性出血,双侧外耳道血迹未见。鼻骨CT见双侧鼻骨骨折。临床诊断:多发伤,鼻骨骨折。

【鉴定过程】

1、检验方法

按照《法医临床检验规范》(SF/Z JD0103003-2011)对被鉴定人进行检验。

2、体格检查

右颧弓外侧有两处软组织挫擦伤痕,范围分别为2.2cm×1.0cm、1.4cm×0.7cm,鼻根部有两处软组织挫擦伤痕,范围分别为1.1cm×0.5cm、1.4cm×5.6cm,右鼻尖及鼻翼部有两处软组织挫擦伤痕,范围分别为0.8cm×0.5cm、1.0cm×0.6cm,右上唇近鼻翼部有一处瘢痕,范围为1.7cm×0.7cm,右下颌部有软组织挫擦伤痕,范围为3.5cm×1.7cm,鼻梁外观无歪斜畸形,双侧鼻背局部有触痛,双鼻腔通气畅,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,颈软,余未见明显异常。

3、审阅材料:

(1)某年10月23日叶某面部彩色照片示:叶某前额部、右鼻背及右面部广泛、散在性软组织挫擦伤。

(2)某年10月18日鼻骨CT片二张及某年11月16日鼻骨CT片一张示:双侧鼻骨骨折,断端均向右侧移位,双侧鼻骨骨折邻近处软组织肿胀,以左侧为著;右侧颌面部软组织肿胀。

【分析说明】

根据案情、视频资料、纸质照片、病史、影像资料及检查结果,分析如下:叶某前额部、右鼻背及右面部多处软组织挫擦伤,具有广泛性及散在性等特点,符合其面部与地面挫擦所形成,一次摔跌难以形成;影像学资料显示叶某双侧鼻骨骨折,断端均向右侧移位,双侧鼻骨骨折邻近处软组织肿胀,以左侧为著,符合由左至右的钝体暴力所致,拳击可以形成,鉴于鼻骨骨折部位未见明显擦挫伤,推断该骨折摔跌难以形成。

【鉴定意见】

叶某前额部、右鼻背及右面部广泛、散在软组织挫擦伤符合与地面挫擦时形成,一次摔跌难以形成。

叶某双侧鼻骨骨折符合由左至右钝体暴力所致,拳击可以形成,摔跌难以形成。

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