丹东市第一医院法医司法鉴定所对肋骨骨折当事人的法医临床鉴定案

丹东市第一医院法医司法鉴定所对肋骨骨折当事人的法医临床鉴定案缩略图

丹东市第一医院法医司法鉴定所对肋骨骨折当事人的法医临床鉴定案

案例内容
【案情简介】

患者杨某(女,54岁)4天前被人打伤,当时在门诊诊断胸部挫伤。3天后复诊,三维CT示:右侧4、5肋骨骨折,后住院治疗。专科情况:该患以“外伤后胸痛4天。”为主诉入院,查体:神清语明,右胸锁骨中线第3-6肋处压痛(+),未及明显骨擦感,两肺呼吸音清晰,无干湿性啰音。双侧瞳孔等大正圆,对光反射存在,颈软,心、肺、腹无殊,四肢活动尚可,双膝腱反射(++),双Babinski征(-)。辅助检查:胸三维CT:右侧第4、5肋骨骨折。”

出院诊断:右侧第3、4、5肋骨骨折。

【鉴定过程】

按照《法医临床检验规范》(SF/Z JD0103003-2011)对被鉴定人王某行检验。

目前查体胸廓对称,无畸型。

阅肋骨三维CT(丹东市公安医院2017年10月28日32870)可见右3、4、5肋骨折。

阅肋骨三维CT(丹东市第一医院2017年12月5日A171205210)可见右3、4、5肋陈旧骨折。

会诊意见:2017年12月05日胸部正斜位检查:右胸第3、4、5肋骨骨折愈后改变。

目前诊断:右3、4、5肋骨折。

【分析说明】

被鉴定人被他人打伤(结合提供病历)近2个月余。

根据XX医院病案号(48576)病历复印件记载和相关医学影像资料及目前查体所见,被鉴定人右侧(3、4、5)肋肋骨折诊断成立,未行手术。目前,被鉴定人右侧3、4、5肋肋骨骨折,伤情符合《人体损伤程度鉴定标准》(2014)5.6.4b)的规定。

【鉴定意见】

综合以上情况,依照《人体损伤程度鉴定标准》(2014)的规定,被鉴定人目前右3、4、5肋骨骨折,为轻伤二级。

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