司法鉴定所对交通事故受害人腰椎压缩性骨折伤残等级进行法医临床鉴定案

司法鉴定所对交通事故受害人腰椎压缩性骨折伤残等级进行法医临床鉴定案缩略图

司法鉴定所对交通事故受害人腰椎压缩性骨折伤残等级进行法医临床鉴定案

案例内容
【案情简介】

张某,男,62岁,因交通事故受伤。患者以“腰背部疼痛,活动加剧1+小时。”为主诉入院。查体:神志清楚,脊柱生理弯曲存在,腰背部疼痛,T12棘突及其周围压痛明显,叩击痛(+),臀骶尾椎处压痛,叩击痛阳性,四肢可见多处挫擦伤痕,稍渗血,伤处肿痛,未及骨擦感。入院后于某某年某某月某某日行T12椎体压缩性骨折椎体成形术,术后予预防感染,补骨,消肿止痛等对症处理。

【鉴定过程】

(一)检验方法:

1.规范文件 按照SF/Z JD0103003-2011《法医临床检验规范》及SF/Z
JD0103006-2014《法医临床影像学检验实施规范》进行检验。

2.设备使用  使用关节量角器(编号:CZSJ-YQ-B-3)进行关节活动度测量,使用钢卷尺(编号:CZSJ-YQ-B-4)进行长度测量。

(二)检验过程:

1.鉴定时间:某某年某某月某某日

2.鉴定地点:福建诚正司法鉴定所

3.在场人员:被鉴定人及本所鉴定人员

4.检验记录

被鉴定人神志清楚,步行,对答切题,查体合作。

被鉴定人神志清楚,步行入检,对答切题,查体合作。

查体:胸12椎体处压痛,椎体两侧各可见一处0.5cm手术疤痕,活动稍受限;大小便尚可;双下肢肌力、肌张力可,腱反射对称,可引出。

(三)阅片记录:

某某医院CT线片(XXXX,时间:XXXX-XX-XX)示:尾1椎体骨折,断端明显错位;胸12椎体压缩性骨折。

某某医院X线片(XXXX,时间:XXXX-XX-XX)示:胸12椎体压缩性骨折骨水泥填充术后改变。

【分析说明】

审阅送检的病历资料、相关辅助检查资料,结合案情及法医临床检查,综合分析认为:

被鉴定人张某的主要损伤为:①T12椎体压缩性骨折;②多处皮肤挫擦伤;③尾椎骨骨裂。张某伤后住院行“T12椎体压缩性骨折椎体成形术”等治疗,现伤情稳定,已达伤残评定时机。

被鉴定人胸12椎体压缩性骨折,经医院予行“T12椎体压缩性骨折椎体成形术”等相关治疗后伤情稳定出院,依据《人体损伤致残程度分级》(2017年1月1日施行)第5.10.6.2)条之规定,其伤残等级为十级。

【鉴定意见】

被鉴定人张某的伤残等级为一处第十级。

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