商丘春水法医临床司法鉴定所对交通事故当事人王某的法医临床鉴定案

商丘春水法医临床司法鉴定所对交通事故当事人王某的法医临床鉴定案缩略图

商丘春水法医临床司法鉴定所对交通事故当事人王某的法医临床鉴定案

案例内容
【案情简介】

王某,男,76岁,2018年7月11日,因交通事故受伤。伤后4小时入住县某医院接受治疗。入院查体见:左额部有一长约8㎝挫裂伤,创缘不规则。左侧下睑有一长约5cm挫裂伤,创缘不规则。胸廓无畸形。右侧胸壁有握雪感及捻发音。触痛明显。右肺呼吸音弱。未闻及干湿罗音。

【鉴定过程】

接受鉴定委托后,我们进行了文证审查,鉴定人按照《法医临床检验规范》(SF/Z JD0103003-2011)对被鉴定人王某进行检验。按照《法医临床影像学检验实施规范》(SF/ZJD0103006-2014)进行法医学阅片。

检验所见:步入鉴定室,神清,对答切题,查体合作。体表未见明显外伤性改变。

【分析说明】

1、被鉴定人王某受伤致左右侧肋骨多发骨折、右侧锁骨骨折、T6、T7、T12椎体骨折与交通事故的因果关系。

被鉴定人王某遭遇事故致胸部损伤,伤后感头疼、头晕,右侧胸闷、胸痛。疼痛呈持续性,伴恶心,无呕吐。胸廓无畸形。右侧胸壁有握雪感及捻发音;触痛明显。右肺呼吸音弱,未闻及干湿罗音。行CT提示右侧第2-11及左侧3、4肋骨骨折。右侧锁骨骨折;T6、T7、T12椎体骨折,其中T7、T12椎体压缩大于1/3。其影像学特征符合新鲜损伤征象,因此判定被鉴定人王某本次受伤致左右肋骨多发骨折、三处椎体骨折、右锁骨骨折的诊断成立。

肋骨骨折一般由外来暴力所致,直接暴力作用于胸部时,肋骨骨折常发生于受打击部位,骨折端向内折断,同时胸内脏器造成损伤。间接暴力作用于胸部时,如胸部受挤压的暴力,肋骨骨折发生于暴力作用点以外的部位,骨折端向外,容易损伤胸壁软组织,产生胸部血肿。

椎体位于椎骨的前方,多呈矮圆柱形,承受着该椎体及上头部及躯干部的重量。在各种损伤中,椎体(尤其是胸椎、腰椎)可能遭受来自矢状轴的屈曲暴力以及来自纵轴的垂直暴力,易导致椎体压缩性骨折或者粉碎性骨折。交通事故中的伤员致伤方式主要来自与撞击时的直接暴力造成的损伤及间接暴力的挤压的各种损伤等方式,正好与肋骨骨折和胸椎骨折的致伤方式相吻合,因此委托单位提供的交通事故可以形成本伤。

2、被鉴定人胸部损伤的伤残评定

按照《法医临床影像学检验实施规范》(SF/ZJD0103006-2014)复阅被鉴定人王某的影像学检查所见:被鉴定人右侧第2-11及左侧3、4肋骨骨折,其中右侧第5、6、7、8、9、10肋骨错位成角。按照《人体损伤致残程度分级》第5.8.3.6)条之规定,王某因交通事故致胸部损伤并肋骨多发骨折且部分肋骨错位愈合伤残等级应评定为八级;

被鉴定人王某胸T6、T7、T12椎体骨折(粉碎性),其中T7压缩最为显著的部位高度为8.61mm,相邻健康椎体T8相应部位高度为19.34mm。T12压缩最为显著的部位高度为9.4mm,相邻健康椎体T11相应部位高度为21.38mm。T7、T12椎体压缩均大于1/2。按照《人体损伤致残程度分级》第5.8.6.1条之规定,被鉴定人王某因交通事故致胸部T6、T7、T12三椎体骨折,且 T7、T12椎体压缩均大于1/2伤残等级应评定为八级。

右锁骨骨折未达伤残评定标准,不予评定伤残等级

【鉴定意见】

综上所述,被鉴定人王某因交通事故致胸部损伤并肋骨多发骨折且部分肋骨错位愈合。按照《人体损伤致残程度分级》第5.8.3.6)条之规定,被鉴定人王某因交通事故致胸部损伤并肋骨多发骨折且部分肋骨错位愈合伤残等级应评定为八级;被鉴定人王某因交通事故致胸部T6、T7、T12三椎体骨折,且 T7、T12椎体压缩均大于1/2伤残等级应评定为八级。

扩展阅读

微信扫码进入小程序

微信扫描二维码
趣学法律