司法鉴定所对涉嫌故意伤害罪受害人翁某伤残等级进行法医临床鉴定案

司法鉴定所对涉嫌故意伤害罪受害人翁某伤残等级进行法医临床鉴定案

案例内容

【案情简介】

2019年06月08日，被鉴定人翁某（男、31岁）被他人伤及右下肢等。今委托某中心医院法医司法鉴定所，依据《人体损伤程度鉴定标准》对翁某右下肢损伤进行人体损伤程度鉴定。

【鉴定过程】

（一）病历摘要

1.辽阳某医院住院病历（002019XX22）示

2019年06月09日00时31分

入院时情况：因“右小腿肿胀，疼痛，活动受限2小时”入院。

现病史：该患2小时前被铲车撞伤，致右下肢肿胀、疼痛，活动受限，伤后被他人打伤右颜面部。门诊以“右胫腓骨骨折”为诊断收入院。

体格检查：T：36.6度，p:80次/分，R:22次/分，BP：135/90mmHg，一般状态好，神清语明，查体合作。右眼眶部肿胀，面部及身体多处擦伤，右小腿肿胀明显，轴向叩击痛阳性，近端可扪及骨擦音及骨擦感，右下肢主被动活动受限，右踝关节活动略受限。辅助检查：右小腿DR片示右胫腓骨近端粉碎性骨折，断端重叠，远端向外移位。

治疗经过：入院后立即予以完善相关检查，准备手术并抗炎对症治疗，后转上级医院。

确定诊断：右胫腓骨近端粉碎性骨折等。 

（二）法医学检验

1.检验方法

按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）对被鉴定人进行检验。

2.体格检查

神志清楚，问答准确，坐轮椅入鉴定室，配合进行身体检查。右下肢膝关节下方软组织肿胀，发红，触痛阳性，未及骨擦音及骨擦感，右下肢活动受限，感觉及血运无异常。

3.阅片所见

（1）辽阳某医院2019-06-09翁某右胫腓骨正侧位DR片（55416）示：右胫腓骨近端粉碎性骨折，断端对位不佳，重叠、移位，局部软组织肿胀。

（2）中国医科大学附属某医院2019-06-24翁某右胫腓骨正侧位DR片（1017109325）示：右胫腓骨近端多处骨质断裂，断端移位，伴碎骨片形成，胫骨可见金属内固定影。

【分析说明】

根据现有鉴定材料，结合某中心医院法医司法鉴定所鉴定人检验所见，综合分析认为：

被鉴定人翁某遭外力作用受伤，临床诊断“右胫腓骨粉碎性骨折”，本次鉴定时经查阅病历、体格检查等，其右胫腓骨近端粉碎性骨折的损伤事实确实存在，予以确认。

依据最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部《人体损伤程度鉴定标准》，被鉴定人右胫腓骨均粉碎性骨折，符合鉴定标准中脊柱四肢损伤第5.9.3e）条之规定，其损伤程度鉴定为轻伤一级。

【鉴定意见】

被鉴定人遭外力作用致右胫腓骨近端粉碎性骨折，其损伤程度鉴定为轻伤一级。