司法鉴定中心对交通事故受害人伤残等级及后续治疗事宜等进行法医临床鉴定案

司法鉴定中心对交通事故受害人伤残等级及后续治疗事宜等进行法医临床鉴定案缩略图

司法鉴定中心对交通事故受害人伤残等级及后续治疗事宜等进行法医临床鉴定案

案例内容
【案情简介】

彭某某自诉于2019年07月14日下午,在行走时不慎被汽车撞伤,伤后送万载县人民医院诊治。现委托司法鉴定所对交通事故伤残等级、后续治疗费、“三期”等进行法医临床鉴定。

【鉴定过程】

(一)病历摘要

万载县人民医院入、出院记录(住院号:190714074)摘录:

入院日期:2019年07月14日、出院日期:2019年08月16日。

专科检查:枕部头皮裂伤出血,并皮下血肿。腰背部、臀部多处压痛不适。四肢多处皮肤挫伤,左小腿局部青紫肿胀,皮下积血。

辅助检查:CT颅脑提示:枕部皮下血肿;第十胸椎及第二腰椎椎体骨折。2019-07-16本院MRI(号:190716004)示:T10、L2、L4椎体压缩性骨折。

诊疗经过:入院后完善相关检查,积极予以对症支持治疗,并请骨科会诊,于2019-07-17在局部麻醉下行经皮胸10,腰2、4椎体成形术,术后给予对症治疗。

出院诊断:1、枕部头皮裂伤并皮下血肿;2、第十胸椎骨折;3、第二腰椎、第四腰椎骨折;4、四肢多处皮肤挫伤;5、左小腿皮下血肿;6、双侧颈动脉粥样硬化伴斑块形成。

出院情况:患者诉仍感头晕,偶感头痛,伴腰背部多处疼痛,左小腿稍有疼痛,较前稍有好转。腰背部多处压痛不适,左小腿局部仍稍有肿胀。

(二)法医学检验

1、检验方法:

按照SF/Z JD0103003-2011《法医临床检验规范》及案情对被鉴定人进行检验。

2、检验所见:

被鉴定人彭某某自行入室,发育正常,营养中等,神志清楚,问答切题,查体合作,生命体征正常,头颅五官端正,颈软;胸廓对称无畸形,腹平软。腰部系有护腰带,腰背部T10、L2、L4椎体两侧可见共六处长约0.5cm的手术瘢痕,局部压痛,腰部活动受限。余未见异常。

3、阅片所见:

2019年07月16日万载县人民医院MRI(号:190716004)示:T10、L2、L4椎体压缩性骨折。

2019年07月18日万载县人民医院X线片(号:190718002)示:T10、L2、L4椎体骨折术后,椎体内可见骨水泥充填。

【分析说明】

根据委托方提供的现有病历资料、结合案情及本中心法医检验所见,作如下分析:

1、被鉴定人彭某某T10、L2、L4椎体压缩性骨折,全身多处软组织损伤系外力作用所致。经审查相关病历资料,结合法医检验所见,损伤诊断明确,损伤事实清楚,应予以认定。

2、被鉴定人彭某某外伤致T10、L2、L4椎体压缩性骨折,全身多处软组织损伤,入院后行“经皮胸10,腰2、4椎体成形术”手术治疗。依据2017年01月01日开始实施的《人体损伤致残程度分级》标准八级伤残第(5.8.6)脊柱、骨盆及四肢损伤第(2)项“三个以上椎体骨折,经手术治疗后”之规定,评定为八级伤残。

3、被鉴定人彭某某外伤致T10、L2、L4椎体压缩性骨折,全身多处软组织损伤,后期需适当复查和康复治疗,必然发生相关的后续治疗费。依据赣司鉴协会字[2015]5号《法医临床鉴定若干问题执业指引》之规定,将被鉴定人后续治疗费评定为叁仟(3000)元整。(如与实际发生情况有出入,建议以实际发生为准)

4、依据GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》标准第(9.1.2)“脊柱骨折(手术治疗)”之规定,其三期综合评定为:误工期180日,护理期90日,营养期90日。

【鉴定意见】

1、被鉴定人彭某某伤残等级评定为八级伤残。

2、被鉴定人彭某某后续治疗费评定为叁仟(3000)元整。(如与实际发生情况有出入,建议以实际发生为准)

3、被鉴定人彭某某误工期180日,护理期90日,营养期90日。

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