司法鉴定所对工伤受害人骆某左足伤残等级及三期进行法医临床鉴定案

司法鉴定所对工伤受害人骆某左足伤残等级及三期进行法医临床鉴定案缩略图

司法鉴定所对工伤受害人骆某左足伤残等级及三期进行法医临床鉴定案

案例内容
【案情简介】

据被鉴定人骆某诉称:2019年4月28日,因工作时不慎伤及左足。

【鉴定过程】

(一)检验方法:按照《法医临床检验规范》(SF/Z JD0103003-2011)对被鉴定人进行检验。按照《法医临床影像学检验实施规范》(SF/Z JD0103006-2014)进行法医学阅片。

(二) 病历摘要:1.骆某于2019年4月28日至2019年5月27日在某某医院住院29日的《出院记录》(住院号:XXXX)记载:

入院情况及诊疗经过:患者因“左足外伤后疼痛出血功能障碍3小时”入院。专科检查:左足第一趾沿跖趾关节不全离断,仅胫腓侧皮肤相连,肌腱、骨质外露,活动性出血,末梢无血运,污染严重。

入院后完善相关检查,急诊在硬膜外麻醉下行左足第1及第2趾清创+骨折钢针内固定+伸肌腱缝合+动脉、神经吻合+撕脱皮肤原位回植+石膏外固定术;术后给予预防感染、抗凝、改善微循环及对症支持治疗;术后左足第一、二趾发生干性坏死,于2019-5-16在硬膜外麻醉下行左足第一、二趾坏死趾体解脱+残端修整+局部转移皮瓣修复术,术后给予预防感染、改善微循环及对症支持治疗。

出院诊断:1.左足第一、第二趾离断伤;2.左足背皮肤软组织撕脱伤。

(三)法医检查:2019年6月28日在法医鉴定室对被鉴定人骆某进行活体检查。神清,精神一般,自然面容,跛行入室,检查合作。左足第一、二趾缺如,疤痕愈合可。根据《人体损伤致残程度分级》C.8.1中C-2图可见其左足丧失分值为25分。

法医阅片:审阅某某医院2019年4月28日DR片(XXXX)见:1.左肺上叶少许纤维灶;2.左足第1趾近节及远节趾骨、第2趾近节趾骨粉碎性骨折,伴周围软组织肿胀;3.左足第3趾远节趾间关节面毛糙,骨折可能;4.左侧踝周软组织肿胀。

审阅某某医院2019年5月23日DR片(XXXX)见:左足外伤治疗后,左足第一趾跖趾关节以远水平缺失,左足第二趾跖趾关节以远水平缺失。

【分析说明】

1.根据上述案情介绍,说明骆某有明确的外伤史。根据上述病历资料摘要、影像学资料及法医检查所见,骆某的主要损伤为:1.左足第一、第二趾离断伤;2.左足背皮肤软组织撕脱伤。于2019-4-28在硬膜外麻醉下行左足第1及第2趾清创+骨折钢针内固定+伸肌腱缝合+动脉、神经吻合+撕脱皮肤原位回植+石膏外固定术;术后给予预防感染、抗凝、改善微循环及对症支持治疗;术后左足第一、二趾发生干性坏死,于2019-5-16在硬膜外麻醉下行左足第一、二趾坏死趾体解脱+残端修整+局部转移皮瓣修复术,经法医审阅某某医院2019年5月23日DR片(XXXX)见:左足第一趾跖趾关节以远水平缺失,左足第二趾跖趾关节以远水平缺失。根据《人体损伤致残程度分级》C.8.1中C-2图可见其左足第一趾跖趾关节以远水平缺失,计20分,左足第二趾跖趾关节以远水平缺失,计5分,共计丧失分值为25分,根据《人体损伤致残程度分级》标准第5.9.6.15)“手或者足功能丧失分值≥25分”条之规定,评定其伤残程度为九级。

2.鉴于骆某左足第一、二趾缺失的伤情,根据GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》标准第10.6.2条之规定,评定骆某从受伤之日起的误工期为120日、护理期为90日、营养期为60日。

【鉴定意见】

1.被鉴定人骆某伤残程度评定为九级;

2.被鉴定人骆某从受伤之日起的误工期为120日、护理期为90日、营养期为60日。

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