司法鉴定中心对罗某某意外被炸伤右手毁损伤残等级进行法医临床鉴定案

司法鉴定中心对罗某某意外被炸伤右手毁损伤残等级进行法医临床鉴定案缩略图

司法鉴定中心对罗某某意外被炸伤右手毁损伤残等级进行法医临床鉴定案

案例内容
【案情简介】

罗某某,于2019年2月4日晚上,在宁都县梅江镇沿江路老镇政府梅江河边上点燃墩子炮时不慎被炸伤右手,现右手残疾,委托进行人体伤残等级法医临床鉴定。

【鉴定过程】

(一)病历摘要

1、罗某某的赣州市某某医院出院记录(住院号:XXXX)记载:入院日期:2019年2月4日,出院日期:2019年3月7日。患者因“爆炸伤致右手疼痛流血4小时”入院。查体:右手敷料包裹,外敷料渗血,伤口污染严重,流血不止,右手掌及手指毁损严重,右手疼痛,感觉、活动障碍。诊疗经过:2019-2-5在臂丛麻醉下行右手外伤清创+第2、3、4、5掌骨骨折克氏针内固定+腕骨克氏针内固定+右手拇指、食指、中指、环指残端修整术;术后伤口皮缘坏死,伤口反复持续渗出分泌物;于2019-2-20在臂丛麻醉下行右手外伤清创+右小指指骨骨折克氏针内固定+掌指关节囊修补术。入出院诊断:1)右手毁损伤;2)右手多发指骨骨折;3)右手多发掌骨骨折;4)右手多发肌腱损伤;5)右手拇指、示指、中指、环指离断伤;6)右手掌开放性损伤。

2、罗某某的赣州市某某医院2019年5月29日X光报告:右手多发指骨及相应软组织缺如;右手第5指近节指骨、右手多发掌腕关节及掌骨可见钢针内固定中,内固定尚可。

(二)法医学检验

1. 检验方法

按照《法医临床检验规范》(SF/Z JD0103003-2011)对被鉴定人进行检验。

2.鉴定标准

最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部和司法部2016年4月18日联合发布的《人体损伤致残程度分级》

3. 体格检查

1)被鉴定人罗某某神志清楚,步行入室,检查合作。

2)右手掌背、掌心及手指缺失处有多处不规则瘢痕;右拇指、示指、中指完全缺失;右环指近节残存2/3,其余指节缺失;右小指掌指关节不能伸直,处于屈曲300位,近侧指间关节伸-100,屈400(左小指近侧指间关节伸00,屈曲900),右小指远侧指间关节伸-100,屈400(左小指远侧指间关节伸00,屈曲850);右小指掌指关节及指间关节活动度均小于1/2正常活动度。

3)阅罗某某的赣州市某某医院2019年5月29日X光片见:右手多发指骨及相应软组织缺如;右手第5指近节指骨、右手多发掌腕关节及掌骨可见钢针内固定中,内固定尚可。

【分析说明】

根据现有鉴定材料结合宁都正道司法鉴定中心鉴定人检验所见,综合分析认为:

被鉴定人罗某某因爆炸伤造成了右手毁损伤(右手多发指骨骨折;右手多发掌骨骨折;右手多发肌腱损伤;右手拇指、示指、中指、环指离断伤;右手掌开放性损伤)。伤后行右手外伤清创+第2、3、4、5掌骨骨折克氏针内固定+腕骨克氏针内固定+右手拇指、食指、中指、环指残端修整术,右手外伤清创+右小指指骨骨折克氏针内固定+掌指关节囊修补术。现伤后已近4个月,并发症已经形成并且稳定无变化,符合评残时机。罗某某晟的右手拇指、示指、中指完全缺失,右环指近节残存2/3,右小指掌指关节及指间关节活动障碍小于1/2正常活动度。查阅《人体损伤致残程度分级》C.8.1手、足缺失评分图C-1手缺失评分示意图得出:右拇指完全缺失为45分,右示指完全缺失为20分,右中指完全缺失为15分,右环指末节残存2/3为10分;查阅C.8.2手指关节功能障碍评分表C-10手指关节功能障碍相当于手功能丧失分值的评定:右小指掌指关节和指间关节活动小于1/2正常活动度功能障碍丧失分值为5分;罗某某的右手手指缺失和功能障碍相当于手功能丧失的分值共计为95分。依照《人体损伤致残程度分级》5.6.6脊柱、骨盆及四肢损伤4)“手或者足功能丧失分值≥90分。”之规定,罗某某的右手损伤构成人体损伤致残程度六级伤残。

【鉴定意见】

罗某某因爆炸伤所致的右手拇指、示指、中指完全缺失,右环指近节残存2/3,右小指掌指关节及指间关节活动障碍,均小于1/2正常活动度,构成人体损伤致残程度六级伤残。

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