司法鉴定所对肖某髋关节置换伤残等级进行法医临床鉴定案

司法鉴定所对肖某髋关节置换伤残等级进行法医临床鉴定案

案例内容

【案情简介】

20XX年X月X日，肖某因故受伤。

【鉴定过程】

（一）病历摘要

20XX年X月X日至20XX年X月X日住院病案：

入院情况：患者主因“外伤致左髋部肿痛、畸形伴活动受限2小时”经急诊以“股骨颈骨折”收入院。患者于入院前2小时不慎被秋千撞伤，伤后即感左髋关节疼痛、活动受限，由120送至我院急诊，给予行X片示：左侧股骨颈骨折。求进一步治疗，急诊以“左侧股骨颈骨折”之诊断收入我科。专科情况：左下肢呈外旋、短缩畸形，左腹股沟中点压痛明显，纵向叩击痛（+），骨盆分离挤压试验（-），活动受限，被动活动疼痛加剧。实验室检查和特殊检查结果：20XX年X月X日X影像学意见：左侧股骨颈骨折。诊疗经过：患者入院后给予消肿止疼、预防深静脉血栓形成及左胫骨结节骨牵引术，完善相关术前化验及检查，于20XX年X月X日在全麻下行左侧全髋关节置换术，术后对症治疗。出院诊断：左侧股骨颈骨折。

（二）法医学检验

1.检验方法

按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）；《法医临床影像学检验实施规范》（SF/Z JD0103006-2014）对被鉴定人进行检验。

2.体格检查

被鉴定人拄双拐跛行入室，神清语畅，问答切题。左髋外侧检见15cm×3cm弧形瘢痕，局部无红肿，左髋关节外侧压痛（+），左髋关节痛性活动稍受限，双下肢等长，左小腿及左足稍肿胀，四肢肌张力不高，肌力正常，余未见明显异常。

3.审阅影像资料

审阅肖某的影像资料示：20XX年X月X日髋关节正位X线：左股骨颈骨折。20XX年X月X日、20XX年X月X日髋关节正位X线：左髋关节置换术后。

【分析说明】

根据现有鉴定材料，结合天津市天盾法医司法鉴定所鉴定人检验所见，综合分析认为：

被鉴定人肖某因故致伤。临床诊断“左侧股骨颈骨折”。伤后病史记载“左下肢呈外旋、短缩畸形，左腹股沟中点压痛明显，纵向叩击痛（+），骨盆分离挤压试验（-），活动受限，被动活动疼痛加剧”。本次鉴定时天津市天盾法医司法鉴定所检查发现其拄双拐跛行，左髋外侧检见15cm×3cm弧形瘢痕，局部无红肿，左髋关节外侧压痛（+），左髋关节痛性活动稍受限。

肖某外伤就诊后病史记载其20XX年X月X日髋关节正位X线：左股骨颈骨折。20XX年X月X日、20XX年X月X日髋关节正位X线：左髋关节置换术后。

肖某的左侧股骨颈骨折与此次外伤有关。

【鉴定意见】

被鉴定人肖某因故所致左侧股骨颈骨折，行左侧全髋关节置换手术治疗，依据《人体损伤致残程度分级》标准第5.9.6.5条之规定，评定为九级伤残。