司法鉴定所对肖某髋关节置换伤残等级进行法医临床鉴定案

司法鉴定所对肖某髋关节置换伤残等级进行法医临床鉴定案缩略图

司法鉴定所对肖某髋关节置换伤残等级进行法医临床鉴定案

案例内容
【案情简介】

20XX年X月X日,肖某因故受伤。

【鉴定过程】

(一)病历摘要

20XX年X月X日至20XX年X月X日住院病案:

入院情况:患者主因“外伤致左髋部肿痛、畸形伴活动受限2小时”经急诊以“股骨颈骨折”收入院。患者于入院前2小时不慎被秋千撞伤,伤后即感左髋关节疼痛、活动受限,由120送至我院急诊,给予行X片示:左侧股骨颈骨折。求进一步治疗,急诊以“左侧股骨颈骨折”之诊断收入我科。专科情况:左下肢呈外旋、短缩畸形,左腹股沟中点压痛明显,纵向叩击痛(+),骨盆分离挤压试验(-),活动受限,被动活动疼痛加剧。实验室检查和特殊检查结果:20XX年X月X日X影像学意见:左侧股骨颈骨折。诊疗经过:患者入院后给予消肿止疼、预防深静脉血栓形成及左胫骨结节骨牵引术,完善相关术前化验及检查,于20XX年X月X日在全麻下行左侧全髋关节置换术,术后对症治疗。出院诊断:左侧股骨颈骨折。

(二)法医学检验

1.检验方法

按照《法医临床检验规范》(SF/Z JD0103003-2011);《法医临床影像学检验实施规范》(SF/Z JD0103006-2014)对被鉴定人进行检验。

2.体格检查

被鉴定人拄双拐跛行入室,神清语畅,问答切题。左髋外侧检见15cm×3cm弧形瘢痕,局部无红肿,左髋关节外侧压痛(+),左髋关节痛性活动稍受限,双下肢等长,左小腿及左足稍肿胀,四肢肌张力不高,肌力正常,余未见明显异常。

3.审阅影像资料

审阅肖某的影像资料示:20XX年X月X日髋关节正位X线:左股骨颈骨折。20XX年X月X日、20XX年X月X日髋关节正位X线:左髋关节置换术后。

【分析说明】

根据现有鉴定材料,结合天津市天盾法医司法鉴定所鉴定人检验所见,综合分析认为:

被鉴定人肖某因故致伤。临床诊断“左侧股骨颈骨折”。伤后病史记载“左下肢呈外旋、短缩畸形,左腹股沟中点压痛明显,纵向叩击痛(+),骨盆分离挤压试验(-),活动受限,被动活动疼痛加剧”。本次鉴定时天津市天盾法医司法鉴定所检查发现其拄双拐跛行,左髋外侧检见15cm×3cm弧形瘢痕,局部无红肿,左髋关节外侧压痛(+),左髋关节痛性活动稍受限。

肖某外伤就诊后病史记载其20XX年X月X日髋关节正位X线:左股骨颈骨折。20XX年X月X日、20XX年X月X日髋关节正位X线:左髋关节置换术后。

肖某的左侧股骨颈骨折与此次外伤有关。

【鉴定意见】

被鉴定人肖某因故所致左侧股骨颈骨折,行左侧全髋关节置换手术治疗,依据《人体损伤致残程度分级》标准第5.9.6.5条之规定,评定为九级伤残。

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