湖南融城司法鉴定中心鉴定人就伍某某交通事故伤残程度评定鉴定意见出庭作证

湖南融城司法鉴定中心鉴定人就伍某某交通事故伤残程度评定鉴定意见出庭作证缩略图

湖南融城司法鉴定中心鉴定人就伍某某交通事故伤残程度评定鉴定意见出庭作证

案例内容
【案情简介】

2015年10月14日伍某骑电动车在某大学学院内被倒车的汽车撞倒在地,右下肢被汽车碾压,伤后被送入××医院住院治疗。入院后诊断为右三踝骨折并右踝关节半脱位。2015年10月20日在腰麻下行右外、后踝骨折切开复位钢板、螺钉内固定术+右内踝骨折闭合复位螺钉固定术。2015年12月8日神经肌电图示“右下肢周围神经源性损害”。2016年1月21日出院。

【鉴定情况】

2016年1月21日伍某委托湖南融城司法鉴定中心对其因交通事故所受损伤进行伤残程度评定、后期医疗费的评定、治疗时限的评定。伍某提供了本次交通事故受伤的基本案情、××医院的住院病历(出院记录、手术记录、右下肢影像学报告单、右下肢神经肌电图报告单)、右下肢影像片等资料。受理该鉴定后,湖南融城司法鉴定中心制定了详细的工作计划:①对伍某提供的病历资料进行审核并复印留样;②审查影像片并拍照留样;③对伍某进行了法医学检查并照相固定;④对伍某右踝关节活动功能情况进行测定。

根据检查、医院病历资料及影像学资料,结合伍某的右踝关节功能丧失程度测定结果,湖南融城司法鉴定中心于2016年2月17日出具融城司法鉴定中心[2016]临鉴字第××号鉴定意见书,鉴定意见为:1.被鉴定人伍某因交通事故致右三踝骨折并半脱位、右踝关节韧带神经损伤等,遗留右下肢丧失功能11.2%,构成X(拾)级伤残;2.被鉴定人伍某出院后门诊治疗90天,且需适时取出内固定物,后续医疗费用评定为9000元。

【出庭作证】

(一)接到出庭通知书,与法院确定相关事宜

2016年8月20日湖南融城司法鉴定中心收到湘潭市岳塘区人民法院鉴定人出庭通知书,要求本案鉴定人于2016年8月29日上午9时到庭接受质询。湖南融城司法鉴定中心接到通知后即与承办法官取得了联系,告知作出本鉴定意见的两名鉴定人可以准时到庭,并协商及确定出庭费、差旅费用及支付方式。

(二)鉴定人出庭前的准备

鉴定人调取伍某的鉴定卷宗,重新详细掌握该鉴定的相关内容,湖南融城司法鉴定中心对该鉴定重新审定:鉴定委托程序是否合规、鉴定材料是否真实完善、鉴定流程是否完整、鉴定法规及条文是否运用恰当合理、鉴定意见是否准确、鉴定文书是否制作完整、鉴定档案材料是否完备。准备好出庭作证所需的材料:原始鉴定卷宗、湖南融城司法鉴定中心《司法鉴定许可证》、鉴定人《司法鉴定人执业证》、鉴定人身份证等。

(三)履行出庭作证义务

2016年8月29日上午,鉴定人准时到达法院指定的法庭,在法院工作人员的指引下在等候区等待法庭通知。按照庭审程序,鉴定人接到工作人员通知后进入法庭,在指定的席位就座。法官核实鉴定人身份,并要求出示鉴定机构和鉴定人的相关执业资格证。法官要求鉴定人对本鉴定意见作出说明。

鉴定人有理有据地阐述了鉴定意见:2016年1月21日,湖南融城司法鉴定中心受伍某委托,对伍某因交通事故所受损伤进行伤残程度评定、后期医疗费的评定、治疗时限的评定。湖南融城司法鉴定中心于2016年2月17日出具融城司法鉴定中心[2016]临鉴字第××号鉴定意见书,鉴定意见为:被鉴定人伍某因交通事故致右三踝骨折并半脱位、右踝关节韧带神经损伤等,遗留右下肢丧失功能11.2%,构成X(拾)级伤残。

理由如下:

1.伍某所受损伤的诊断依据。

××医院出院记录示伍某入院时“右踝关节可见少许内旋并向前成角畸形,局部肿胀,皮肤发红,局部压痛明显,可扪及骨擦感,浅感觉稍减退,踝关节活动受限”,其右踝关节损伤的症状及体征明显;阅××医院2015年10月14日右胫腓骨正侧位、右踝关节正侧位片示“右胫腓骨下段骨皮质及骨小梁断裂,可见负影,断端有重叠移位,右踝关节间隙不对称”,阅2015年10月15日右踝关节三维成像示“右胫腓骨下段可见多发线性低密度影,骨折线累及内、外及后踝,右侧胫骨骨折线累及关节面,部分断端稍分离,右踝关节周围软组织肿胀,脂肪间隙模糊,右踝关节间隙内可见液性密度影”。上述影像片明确显示伍某右胫腓骨下段骨折(右三踝骨折)并右踝关节半脱位,骨折部位多发并累及关节面;2015年12月8日右下肢神经肌图检查报告单示“右下肢周围神经源性损害(主要累及腓浅神经)”。2016年1月21日法医学检验示伍某跛行步入诊室,右外踝部位见8厘米纵行愈合瘢痕,右内踝见点状愈合瘢痕,右踝关节肿胀、触痛,背屈、跖屈功能受限,呈跖屈位僵直畸形,背屈-32°,跖屈38°。综上,伍某“右三踝骨折并半脱位,骨折部位多发并累及关节面,伴右下肢神经损伤”的诊断依据充分。

2.右踝关节功能障碍的病理基础。

踝关节由胫腓骨下端的关节面与距骨滑车构成,是人体距离地面最近的负重关节,胫腓骨下端的关节面构成“U”状,半包围距骨滑车,该特定的解剖结构决定了踝关节的功能以稳定及承重为主,其活动范围局限,主要为背屈及跖屈,一旦发生踝关节部位的骨折、关节脱位,踝关节功能容易受影响。本例中,踝关节的内踝、外踝及后踝均有骨折,骨折线累及关节面并伴半脱位,引起踝关节功能障碍的病理基础明确。

3.伤残等级依据。

为确定被鉴定人伍某因交通事故致右踝关节损伤引起的功能障碍程度,我中心对伍某右踝关节功能丧失程度进行测定。经测定,伍某右下肢肌力5级,右踝关节背屈-32°,跖屈38°,处于跖屈32°-38°僵直位,活动范围为6°,右踝关节功能丧失达93.3%,法医学检验与法检医院检查结果一致。依据GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》附录C.8.2条肢体丧失功能的计算,踝关节的权重指数为0.12,故右下肢丧失功能为11.2%,依据4.10.10.i)条“一肢体丧失功能10%以上”,构成X(拾)级伤残。

湖南融城司法鉴定中心及鉴定人资质真实有效,本例鉴定中,委托程序合法,鉴定材料真实、充分,鉴定流程完整,针对右踝关节的功能测定客观、科学,运用的法律、法规及条文恰当合理,鉴定意见准确,鉴定文书制作完整,均符合《司法鉴定程序通则》的相关规定。

随后,法官依次询问原告、被告对此鉴定意见有何质疑。原告方表示无疑义。被告方向鉴定人提出质疑:2016年1月22日右踝关节人体残伤测定报告单测定结果示“伍某右踝关节功能丧失93.3%”,该测定结果的科学性、可靠性和依据?鉴定人就此说明:鉴定人按司法鉴定技术规范(SF/ZJD0103003-2011)附录A.1关节活动度检测方法进行测定,使用专用关节测量尺(关节角度尺)测量,并使用数码相机拍照,综合考虑被测定关节的主动、被动活动及肌力,分别测量,综合各数值,得出关节的具体功能丧失百分比,其结果与临床检验一致。对此答复,被告方表示无疑义。原告、被告双方对此鉴定意见再无疑义,法官宣布,鉴定人退庭等待法庭调查结束后在庭审记录上签字。鉴定人审阅出庭作证记录无误后,在此部位内容上签字确认。

鉴定人完成出庭作证,离开法院。

【鉴定意见采信情况】

最终,法院采信了湖南融城司法鉴定中心的鉴定意见,原、被告双方均未提出再审申请。

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