广东省阳春监狱因家庭变故引发焦虑情绪的咨询案例报告

广东省阳春监狱因家庭变故引发焦虑情绪的咨询案例报告缩略图

广东省阳春监狱因家庭变故引发焦虑情绪的咨询案例报告

案例内容
【罪犯基本情况】

(一)人口学资料

陈某某,男,1977年出生,39岁,汉族,离异,中专文化,湖北人,因诈骗罪被判处8年有期徒刑,余刑6年5个月。家中有父母及兄弟姐妹共五人,哥哥一人,姐姐一人,其排行第三,家庭经济状况一般。

(二)个人成长史

陈某从小在农村长大,足月顺产,无重大疾病史。家里经济条件一般,由于在家里年龄最小,家人对其都比较宠爱,同时也疏于教育和管理。初中毕业后考取了一所中专学校的金融专业,毕业后因投资创业被骗,便萌生诈骗别人的念头。2011年与妻子结婚,并育有一女,在被逮捕后,妻子与其离婚,女儿由陈某抚养,现与陈某母亲和姐姐一同生活。2015年因诈骗罪被判处有期徒刑8年。

(三)精神状态

神态略显憔悴,情绪较为焦虑、低落。

(四)生理与身体状态

睡眠情况差,难以入睡,睡眠时间较短,有时会做噩梦,食欲一般,无躯体异常感觉。既往无重大疾病史,无家族精神病史,无器质性病变,医院体检报告无明显异常。

(五)社会功能

陈某能够基本适应服刑改造生活,正常参加监狱的教育、劳动等日常改造活动,但注意力很难集中,能够与其他人正常沟通与交流,但有时会感觉到心烦,很想一个人独处。

(六)心理测验结果

1.《90项症状清单》总分178分,结果显示心理不健康。

2.SDS 标准分:55分,有轻度抑郁。  3.SAS 标准分:65分,有中度的焦虑。陈某主要症状是焦虑情绪。

(七)主诉和个人陈述

主诉:近一个月,经常失眠,有时做噩梦,有烦躁情绪。

个人陈述:入监后,家人一直也没有来会见过,大概一个多月前,姐姐第一次来到监狱会见,说母亲得了癌症,觉得不能和母亲见上最后一面了,当时就哭了,觉得非常对不起母亲,从那个时候开始,每天晚上就很难入睡,即使睡着也大概要夜间两三点钟,有时候还会做噩梦。我在白天注意力也很难集中,以前与其他人还能说说话,聊聊天,现在都不太想和别人讲话,生产劳动任务完成情况也比以前差了,只能完成以前的80%左右。

(八)观察和他人反映

咨询师观察:陈某神态略显憔悴,思维清晰,自身感受到痛苦,无幻觉妄想,在整个咨询过程中,语速适中,情绪有波动,焦虑情绪较强。

监区警察反映:陈某自服刑以来,劳动改造表现情况较好,每个月都较好的完成生产任务,获得嘉奖,遵守监规纪律,无违规违纪行为,与其他人能够正常交流。近一个月以来,比较喜欢独处,与其他人沟通减少,劳动生产完成情况有所下降。

其他服刑人员反映:陈某某近期情绪低落,喜欢独处,言语减少,在参与学习和劳动中注意力不够集中,晚间睡眠情况较差,经常深夜还没有睡觉,有早醒的情况。

【罪犯教育改造方案的制定和实施】

(一)心理诊断

心理诊断为:一般心理问题——因家庭变故引发的焦虑情绪。

诊断依据:(1)根据既往病史和体检,陈某身体健康,其心理问题无器质性病变基础。(2)根据郭念锋教授区分心理正常与异常三原则,陈某主客观世界统一,精神活动内在协调一致,人格相对稳定,有自知力并且主动求助,思维清晰,无感知觉异常,无精神病性症状,可排除精神病。(3)症状表现:注意力不集中,情绪焦虑、烦躁、失眠,有时会做噩梦。(4)心理问题是由家属前来会见时得知母亲患重大疾病引起,属于常形冲突,可排除神经症性问题。(5)焦虑情绪由家庭变故事件引起,仍能在理智控制下,没有泛化。(6)不良情绪持续时间较短,大概一个多月。(7)虽效率有所下降,但仍能从事正常的服刑改造和人际交往活动,未严重影响社会功能。(8)心理测验结果及相关资料等支持诊断。符合一般心理问题诊断标准。

(二)咨询目标的制定

1.近期目标与具体目标:使陈某能够正视自己心理问题产生的原因,缓解陈某的焦虑情绪,改善睡眠质量,帮助陈某认识和分析自身存在的不合理认知,矫正陈某糟糕至极的非理性信念,建立合理信念,恢复积极心态,增强服刑改造信心。

2.长期目标与最终目标:使陈某增强应对人生挫折的能力和服刑改造生活适应能力,学会自我调节和自我矫治,促进该犯自我成长,心理健康水平达到较好的状态。

(三)咨询方案的制定

咨询方法与原理:运用合理情绪疗法对陈某进行矫正。

合理情绪疗法是帮助求助者解决因不合理信念产生的情绪困扰的一种心理治疗方法,由美国著名的心理学家埃利斯于20世纪50年代创立,其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件,而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容,因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件,而是应该改变认知,进而改变情绪。

具体方法是:以与陈某交谈为主要形式,结合所收集到的其它资料,在建立的良好咨询关系基础上,找出不良情绪和行为不适的具体表现,即具体的情绪和行为反应,以及引起或促使这些情绪和行为反应发生的外界诱发性事件后,对联系两者之间的不合理认知进行分析,使该犯领悟自身的问题所在及其与不合理信念之间的关系。咨询师运用各种咨询技术,帮助该犯修正或放弃不合理信念,取而代之以客观、正确、合理信念,消除不良情绪和不适行为。促进陈某心理健康水平的提升和人格的全面发展。

(四)咨询过程

整个咨询过程分为4个阶段 ,安排6次谈话。

第一阶段:心理诊断阶段,安排第1次咨询。

第二阶段:领悟阶段,安排第2次咨询。

第三阶段:修通阶段,安排第3、4、5次咨询。

第四阶段:再教育阶段,安排第6次咨询。

【教育改造成效】

(一)陈某自我评估

我觉得这段时间睡觉好了很多,也没有再做什么噩梦,感觉轻松了,白天在工场劳动的时候也有精神了,注意力能够都放在为早点出监努力上,现在每天收工后,除了和其他同改聊聊天,我还借了一些经济类的书籍来看,多学点知识,希望以后出监能够用得上。想起家人和母亲的时候,感觉不再是痛苦的,而是觉得自己要努力,争取早一点回到他们身边,照顾他们,尽自己的责任。以前是自己的不合理观念给自己造成了困扰,也给大家带来了麻烦,以后不会再为这个问题纠结了,我有信心通过自己的努力实现自己服刑改造的目标。

(二)社会功能恢复情况

劳动改造成绩提高,与其他人的沟通交流增多,服刑改造积极性增强。

(三)他人评价

服刑人员评价:陈某某与其他人的交流多了,情绪开朗多了,参加劳动改造时注意力比较集中,晚上能够按正常时间上床睡觉,基本要到早上规定的时间才睡醒起床。

监区警察评价:陈某近期劳动生产完成情况良好,晚间睡眠情况明显改善,能够积极参加教育学习、劳动改造等活动,思想和心理状态较为稳定,无违规违纪行为发生。

(四)咨询前后心理测量结果的比较

咨询后心理测试结果:《90项症状清单》总分139分,结果显示心理健康。SAS标准分为48分,无焦虑症状。SDS标准分为49分,无抑郁症状。

测试结果前后比较显示,焦虑、抑郁因子分值明显下降,处于正常值范围内,说明陈某的症状明显好转,心理健康水平得到恢复。

(五)咨询师的评估

陈某的焦虑情绪得到了明显缓解,情绪由抑郁转为积极,正确认识并消除了糟糕至极的非理性理念,对自身的现实问题建立了正确的认知,能够积极、正确、理性的对待自身的现实问题,增强了对于服刑改造生活的适应能力和自信心,对于心理问题的自我调节和自我矫治能力有了进一步的提高。通过跟踪回访,陈某精神状态良好,能够积极参加各项服刑改造活动,对实现自已的服刑改造目标,争取早日出监充满信心。

综合上述,陈某因家庭变故导致的焦虑心理问题,经咨询师有效的心理干预而得到解决,让陈某走上积极改造正轨。家庭变故是监狱内罪犯的重大生活事件,如不能及时科学处置,将可能导致恶性监管安全事故,这个典型案例给监狱提供了矫正改造罪犯的成功经验。

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