四川省绵阳监狱服刑人员谭某某的心理矫治案例

四川省绵阳监狱服刑人员谭某某的心理矫治案例缩略图

四川省绵阳监狱服刑人员谭某某的心理矫治案例

案例内容
【罪犯基本情况】

谭某某,男,汉族,现年47岁,小学文化,湖北省枝江县人。2017年因滥伐林木罪判处有期徒刑四年六个月,2018年4月投入改造。家庭成员:妻子、儿子、父母及两个哥一个姐,关系都较好。谭某某出生于农村家庭,小学毕业后在家务农,成年后从事个体木材经营,并结婚生子,经济状况尚可,2017年和他人共同经营木材生意中因滥伐林木罪被判刑。

【罪犯教育改造方案的制定和实施】

一、罪犯的基本特点、改造中的优势、难点和潜力,罪犯自我认知的情况 

(一)罪犯的基本特点 

性格无明显内外倾向,社会环境适应一般,情绪稳定成熟,温和稳重,比较善于自我控制,情绪反应较平稳,轻微且容易恢复平静。遇到困难能主动寻求帮助。

(二)改造中的优势 

能认罪服法,改造较积极努力,目标明确。家庭支持系统较好。责任心和同情较强,做事能够坚持。

(三)难点和潜力 

谭某某系外省籍罪犯,有一定孤独感,性格比较固执不太容易改变自己的观点。

(四)罪犯自我认知情况 

求助者无妄想幻觉,清楚自己的不良情绪及产生的原因,能主动寻求帮助,对当前社会环境及自己的现实处境认识清楚,能坚持正常劳动和学习,遵守监规纪律,自知力完整。

二、现实改造表现

(一)主诉

1.求助者自述 

在近段时间看到电视中报道湖北省发生新型冠状肺炎疫情,自己是湖北籍人员,父母、妻儿、哥姐都在湖北居住。本月多次拨打亲情电话都没有打通也不知道家人目前具体情况,自己很担心家人安全,但是因为在服刑又不能为家人提供任何帮助,感到很焦虑。近一周来入睡困难、失眠,半夜醒来后难以入睡。白天感到疲倦,劳动时注意力难以集中,食欲下降。情绪比较烦躁,不想和他人交流。容易发脾气,因为一些无关紧要的小事和他人发生争执产生矛盾。

2.观察和他人反映

(1)据咨询师观察,谭某某衣着整洁,情绪显得比较焦虑,行为举止正常,语言连贯流畅,语速较快,意思表述准确,对自己求助的目的明确。

(2)据同监舍罪犯反映,谭某某在近段时间看到电视中湖北发生疫情,特别是近段时间疫情越发严重后,特别关心电视中关于疫情的报道。明显出现失眠,睡眠减少,饭量减少,不愿意和人交流,经常无故发脾气。劳动中出现注意力不集中,产品不合格率增加的现象。

(3)监管民警反映,谭某某一周来多次找民警拨打亲情电话单都没有打通,很担心家人情况,比较焦虑。语言明显减少,情绪烦躁,精神状况下降,劳动时注意力不集中,生产质量下降。多次因一些小事对他犯发脾气。

(二)评估与诊断

综合分析临床材料,对心理状况进行评估

1.精神状态

精神不太集中、注意力分散,焦虑不安,经常失眠,自我控制人减弱,易激惹。

2.生理功能改变

失眠、食欲下降。

3.社会功能状况

劳动学习生活受到影响,有回避和其他罪犯交往过情况。

4.心理测试结果

(1)SDS标准分64分,显示轻度抑郁。

(2)SAS标准分71分,显示中度焦虑。

5.原因分析

求助者为本次疫情重灾区湖北籍人员,为外省籍罪犯,人际交往一般,无特别要好的朋友,缺乏有效解决问题的认知模式和社会支持。

(三)干预(咨询)目标的制定

改变不合理认知建立合理认知,缓解消除焦虑情绪和不适躯体症状,恢复正常生活和改造。

(四)干预(咨询)方案的制定

运用放松训练、认知行为疗法。

(五)诊断

通过对谭某某基本资料的搜集、面谈、测试结果显示,谭某某存在焦虑、失眠,难以控制情绪,不愿和他人交往,情绪紧张,改造和生活及人际交往受到影响。自知力完整,主动求助,焦虑症状由现实原因引起,有一定程度泛化,经鉴别诊断为严重心理问题。

(六)干预(咨询)过程

1.第一次咨询

了解求助者家庭情况和家人居住地点及日常生活情况以及目前最希望解决的问题。对其所表现出来的担心、焦虑情绪表示理解,并肯定其对家人的责任心和关爱之心。求助者表示希望能及时联系到家人了解家人情况,并改变自己的不良情绪,能全身心投入改造,争取获得减刑顺利度过自己的刑期。

对谭某某进行放松训练,并在入睡前自己进行练习,缓解其紧张焦虑率情绪和不良躯体症状。

联系管理民警安排谭某某再次拨打亲情电话尽量和其家人取得联系。

通过面谈了解到该犯在观看新闻报道是基本只关注每天感染人数的增加,存在糟糕至极的想法。引导谭某某在收看新闻的时候要全面安关注相关新闻报道,不但要关注疫情发展情况,同时认真了解国家对疫情防控采取的措施、安排部署和取得的效果。认真学习监狱下发的关于新冠肺炎知识的宣传资料。

2.第二次咨询

谭某某神态自然,衣着整洁,紧张焦虑情绪有较大程度缓解,精神状态较好。

谭某某反映:通过民警安排,已经联系到家人得知家人都平安,其家乡尚无人员感染疫情。只是现在国家对疫情防控管理较严,其家人生活工作受到一定影响,但这个都不重要,自己对家人的担心也减轻了。自己睡眠情况得到改善,很少出现失眠情况,精神状态得到改善,劳动生产也能保质保量任务。通过认真观看新闻报道,了解到目前疫情得到有效防控,对国家采取的疫情防控措施很有信心。认真学习了监狱下发的疫情知识宣传资料后,对新冠肺炎的传播途径和防控资料方法也有了一定的了解,对疫情的恐惧心理得到缓解。仍然担心家人不了解防疫知识,不遵守防疫管理导致感染疫情。咨询师和谭某某共同分析其不良情绪产生的原因:(1)主要是未能及时和家人取得联系,担心其家人因疫情受到感染。(2)在观看新闻报道时过度关注负面报道,没有看到积极的一面,产生过度悲观焦虑情绪。(3)对防疫知识不了解,过度恐惧。(4)缺乏自我情绪调节的能力和有效方法。

希望谭某某在收看新闻报道时了解国家对大众关于防疫知识的宣传。相信其家人对疫情的认识和自我管理能力,可以再下次拨打亲情电话时询问其家人这方面的认识情况。

3.第三次咨询

谭某某精神状态良好,衣着整洁,行为举止自然。

谭某某反映:这段时间看到通过国家采取的有效措施,全国疫情得到有效控制,疫情感染人数大量减少,治愈出院人员大量增加。自己也和家人联系了,知道家乡防控措施很严格,家人对疫情防控知识也很了解能认真遵守国家的疫情防控管理规定,自己基本不担心了。这段时间劳动效果好,睡眠和食欲都正常。自己会努力改造争取早日回到家人身边。

对谭某某不良情绪的改善和认知能力的提高表示肯定,鼓励其在今后的改造和生活中自觉运用在咨询中学到的调节不良情绪的方法,保持身心健康。

【教育改造成效】

1.心理测试结果:SDS标准分51分、SAS标准分52分,显示抑郁和焦虑分值同前期比较大幅降低。

2.谭某某自述:不良情绪和不适躯体症状得到改善,劳动学习恢复到正常状态,人际交流状况得到改善,和他人融洽相处。

3.管理民警和同监舍罪犯反映:谭某某失眠状况得到改善,食欲正常,劳动积极性较高,能保质保量完成任务。不良情绪得到改变,和其它罪犯相处比较融洽。

本案例中谭某某不良情绪由现实原因引起,未能及时了解家人情况,而且在认识上存在过度关注负面信息产生糟糕至极的想法,对防疫知识欠缺导致产生恐惧心理。咨询师通过对谭某某的焦虑担心情绪表示理解和对谭某某对家人的关爱担心表示肯定,以及对谭某某现实困难的帮助建立良好咨询关系,为后续咨询打下基础。咨询师在咨询过程中主要起到帮助和引导的作用促进求助者自我成长,在咨询中努力帮助谭某某认识自身不合理认知的,并引导其建立合理认知,使谭某某在咨询过程中学习到一些自我调解情绪的方法,达到自我完善的长期目标。

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