阮某与某医院医疗纠纷调解案

阮某与某医院医疗纠纷调解案缩略图

阮某与某医院医疗纠纷调解案

案例内容
【案情简介】

患者阮某因肺癌在大庆市某医院采取放化疗治疗,出现咯血症状,临床诊断为左肺阻塞性炎症。2014年7月2日,主治医生建议进行介入治疗,在征得患者及其家属同意后对阮某施行支气管动脉栓塞术。术后第三日,患者瘫痪。

家属与医院交涉后,院方承诺免费为患者治疗。因患者瘫痪不能再继续采取放化疗治疗,只能使用进口药物保守治疗。10月19日,阮某医治无效死亡,医患双方发生纠纷。

大庆市医疗纠纷人民调解委员会(以下简称“医调委”)迅速介入,4次开展背对背调解、2次进行面对面调解,先后召开3次案情分析会、2次联席会议,启动司法鉴定程序,最终双方达成调解协议,患者家属从最初的排斥、怀疑到后来2次到医调委登门道谢,一起极有可能演变为信访纠纷的案件得以圆满解决。

【调解过程】

(一)稳定家属情绪,从闹起来变成坐下来。事件发生后,阮某家属多次着孝服到医院哭闹,追着院长讨说法,并威胁进京上访。引得很多就诊患者围观、用手机拍照,给医院的声誉带来负面影响,引起社会广泛关注。医调委工作人员迅速开展工作,真心诚意为当事人解决问题,征得医患双方同意进行调解。虽然期间患方家属多次反复,但还是做到让涉事双方从室外走进室内,从相互指责到平静交流。

(二)背对背调解,详细了解双方诉求。经过4次的分别调解,理清了脉络:患者家属认为医院在术前未将手术风险向患者进行告知,术后发生截瘫后医院救治不及时,加速了患者的死亡,要求医方对患者瘫痪及死亡的后果赔偿65万元;医院认为患者家属索要赔偿数额过高,且残疾赔偿金等赔偿项目于法无据。

(三)召开联席会,请专业人员制定纠纷化解方案。医调委与患方积极沟通的同时,先后3次召开案情分析会,明确双方共同认可的事实、找到分歧所在。在此基础上,两次约请医疗专家、律师、法院的法官等专业人员召开联席会,制定纠纷化解方案并向双方进行说明。使当事人降低心理预期,清醒地认识到:法院的判决结果也不一定能让双方都满意,达成调解协议可能会最大限度保证双方利益。

(四)启动司法鉴定,做到责清事明。经过调解员的耐心说服,患者家属最终同意进行司法鉴定。医患双方共同选定了哈尔滨某司法鉴定中心进行鉴定,鉴定结论为:医方的诊疗行为存在过错,参与度为75%;患者死亡是因肺癌导致呼吸衰竭死亡,院方参与度为10%。双方对鉴定结论没有异议。

【调解结果】

经过多次调解,反复测算,医患双方最终在赔偿金额上达成一致意见,赔偿金额由最初的65万元降为20万元,双方签订调解协议,经司法确认后,通过人民调解协会账户履行完毕,双方对此都很满意。患者家属从最初的排斥怀疑态度转变为托心依赖,两次到市医调委表达感激之情。

【案例点评】

大庆市医调委在调解工作中建立了分析评估、鉴定前置、联席会议、协议执行保障等工作机制,保证了重大疑难案件的顺利调处。本案得以成功调解在于:

一是医调委针对每一起受理的案件都要召开案情分析会,研究确定医患双方的责任比例,测算赔偿数额。在调解中,医调委始终把依法调解当作一条“红线”,任何调解协议都要依法做出。

二是对于责任较难认定的案件,医调委适时启动司法鉴定程序,医患双方在医调委推荐的司法鉴定机构中共同选择一家司法鉴定机构,由医调委委托进行司法鉴定,医患双方对鉴定意见无异议后再行调解,做到定性准确,保障医患双方的合法权益不受侵害。

三是对于医患双方对赔偿金额争议较大的重大疑难案件,医调委依靠强大的医学专家库、法律专家库,适时启动“三方联席会议”程序,邀请专家库中的法官、律师、医疗专家参与案情讨论,依法计算赔偿金额,保证赔偿金额于法有据。

四是为保证调解协议及时履行到位,大庆市人民调解协会成立医疗纠纷人民调解分会,并设立了基本帐户,医疗机构和保险公司将赔偿款先存入人民调解协会医调分会账户,再由医调委将赔偿款交付患者家属手中,保证赔偿款快速执行到位。

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